Remboursement

Prestations en nature

Libellé Montant Validité
1
Prestations en nature
Indemnisation de 20% en complément de la prestation fournie par la sécurité sociale
3 ans

Si l'adhérent reçoit une indemnisation de 100% de la sécurité sociale, la mutualité ne fournit pas d'indemnisation supplémentaire.
Si le participant reçoit une indemnisation de 80%, la mutualité accorde une indemnisation de 20% en complément des prestations de la sécurité sociale, en faisant une demande auprès du centre de paiement le plus proche, accompagnée de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Prise en charge CNAS
  • Une copie du chèque CCP.

Congéh maladie

Libellé Montant Validité
1
Congé maladie
50% du montant de la déclaration financière fournie par la sécurité sociale
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Prise en charge CNAS
  • Une copie du chèque CCP.

Optique (médicales)

Libellé Montant Validité
1
Verres
50% du montant engagé par l'adhérent plafonné à 1000 DZD (01 verre) pour l'adhérent ainsi que ses ayants droit
3 ans
04 verres par an
Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Ordonnance d'un ophtalmologue
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • La facture originale de l'opticien.
  • Une copie du chèque CCP.
2
Monture de lunettes
50% du montant engagé par l'adhérent plafonné à 2000 DZD pour l'adhérent ainsi que ses ayants droit
Mise à jour
3 ans
01 monture par an
Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Ordonnance d'un ophtalmologue
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • La facture originale de l'opticien.
  • Une copie du chèque CCP.
3
Lentille oculaire
3000 DZD pour une paire de lentilles pour l'adhérent ainsi que ses ayants droit
Nouveau
3 ans
Une fois par an
Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Ordonnance d'un ophtalmologue
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • La facture originale de l'opticien.
  • Une copie du chèque CCP.
4
Implant oculaire
4000 DZD comme forfait pour l'adhérent ainsi que ses ayants droit
Nouveau
3 ans
Une fois par an
Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Ordonnance d'un ophtalmologue
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • La facture originale de l'opticien.
  • Une copie du chèque CCP.
5
Prothése oculaire
6000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans
Une fois par an
Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Ordonnance d'un ophtalmologue
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • La facture originale de l'opticien.
  • Une copie du chèque CCP.

Soins médicaux

Libellé Montant Validité
1
Chirurgie générale
25% du Montant de la facture engagée par l'adhérents et/ou ses ayants droit cumulé a 50 000 DZD
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Copie du protocole chirurgical
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
2
Chirurgie dentaire
30% du Montant de la facture engagée par l'adhérents et/ou ses ayants droit cumulé a 20 000 DZD
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Feuille de soin codifiée
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
3
Analyses médicales
30% du Montant de la facture engagée par l'adhérents et/ou ses ayants droit cumulé a 10 000 DZD
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie des résultats d'analyses médicales.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
5
IRM
5.000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
6
Scanner
2500 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
7
Mammographie
1500 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
8
Échographie
500 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
9
Doppler
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
10
Scintigraphie
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
11
Fibroscopie
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
12
Colonoscopie
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
13
Holter (MAPA)
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
14
Endoscopie
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
15
ENMG
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
16
EEG
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
17
Octopus (OCT)
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
18
Champ Visuel
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
19
Hystérosalpingographie
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
20
Topographie
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
21
Frottis
500 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
22
Audiographie
500 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
23
RX divers
1000 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
24
Radio panoramique dentaire
500 DA Pour l'adhérent et ses ayants droit
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.
25
Réeducation fonctionnelle
200 DA pour la séance plafonné à 10 séances par année pour l'adhérent ainsi que ses ayants droit.
Nouveau
3 ans

Présentez-vous au centre de paiement le plus proche accompagné de :
  • Relevé décompte CNAS.
  • Une copie du rapport.
  • Fiche de paie récente
  • Une copie de la carte de mutuelle ou mise à jour pour les retraités.
  • Facture originale
  • Une copie du chèque CCP.